Hälften så många nattsjuksköterskor som i dag tjänstgör ute i stadsdelarna kan
få ansvar för hela kommunen nattetid.

Malmö. Nu har alla stadsdelar en eller två ”egna” sjuksköterskor i tjänst
varje natt. Det innebär tretton tjänster, som delas av ungefär dubbelt så
många personer.

En utredning pågår, som kan leda till att tjänsterna centraliseras till
Folkets hus och att antalet mer än halveras. Om förslaget går igenom kan sex
sjuksköterskor bli ansvariga nattetid för mer än sextio vårdboenden, över
hundra LSS-boenden, vård av döende i hemmet och alla patienter i egna
lägenheter, som beviljats hemsjukvård.

Vård- och omsorgschefen Renée Ekcrona är en av utredarna:

– Man har gjort en mätning där man sett ungefär hur mycket arbetsuppgifter det
varit under en månad. Av den framgår att man kanske kan klara sig med sex
nattsjuksköterskor.

Det finns en jourläkarbil söder om Höör under natten. Kommer inläggningarna
på sjukhus att bli fler?

– Absolut inte. Det är inte meningen.

Renée Ekcrona anser att centraliseringen innebär ökad trygghet för
sjuksköterskor som i dag arbetar ensamma. Hon ser framför sig hur de skulle
kunna arbeta i par och att en person har ständig telefonjour.

Vilka risker ser du med omorganisationen?

– Jag ser mer fördelar än risker. Risken är att de inte hinner med sitt arbete
om de är för få. Det finns inget beslut om hur många de ska bli.

Renée Ekcrona kan inte säga när omorganisationen genomförs. Hon hänvisar till
att en konsekvens- och risk­analys ska göras och väntande samtal med
anställda och facket.

Berörda nattsjuksköterskor väcker frågor om vad som händer när det inte längre
finns personkännedom ute i stadsdelarna, hur det ska gå med tidsödande
bedömning av sjuka dementa, eller äldre som inte pratar svenska, hur
körningar till akuta patienter ska hinnas med och hur anhöriga ska kunna
bemötas på ett värdigt sätt vid dödsfall nattetid.

Bland de akuta fallen nämner de andningsproblem bland många kol-patienter och
astmatiker, hjärtproblem, kateterstopp och diabetiker som förlorat
medvetandet.

Marika Bergquist, Vårdförbundets samordnare i Malmö stad, är missnöjd med att
facket kallats till möte så sent som i slutet av oktober, när
omorganisationen diskuterats av vård- och omsorgschefer sedan i våras.

– De har inte kallat oss till samverkan, som arbetsmiljölagen säger,
konstaterar hon och förutspår en mycket högre arbetsbelastning för
nattarbetarna.

Marika Bergquist anser att det blir betydligt sämre för patienterna om
omorganisationen genomförs som planerat.

– Patienterna får träffa olika sjuksköterskor hela tiden. Det blir mycket
andrahandsuppgifter om en sköterska sitter i telefon och de andra ska röra
sig ute på fältet. Det kan uppstå felbehandlingar om man inte får kännedom
om patientens tidigare behandling. Patienter kan missas på grund av
felprioriteringar. Nycklar, passagekoder och medicinskåp ska hanteras för de
olika vårdhemmen. Där kan det bli strul så att man inte får tillgång till
det man behöver, säger hon.

Helene Martinsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska i stadsdelen Centrum har
tagit del av förslaget och är inte lika orolig.

– Jag är till stor del positiv till idén. Halveringen är bara en siffra man
satt. Jag tror inte det slutar på den. Vi medicinskt ansvariga
sjuksköterskor är i högsta grad involverade. Ingenting går igenom som vi
inte tycker är patientsäkert, säger hon.