– Ska man kunna fördöma någon människa för dennes livsstil? Vad vet vi om orsaken till att någon röker eller är kraftigt överviktig?

Ingrid Runeson är prefekt på humanvetenskapliga institutionen på högskolan i Kalmar. Hon har under många år undervisat i etik och ställer sig med den bakgrunden tveksam till huruvida sjukvården ska kunna neka rökare att opereras.
– Det här är en frågeställning som lyfts tidigare och där det inte finns något rätt eller fel. Men man måste tänka på att det i grunden handlar om enskilda människor som fattat sina egna beslut på individnivå.
– Det kan ju finnas individuella skäl till att någon äter mycket sötsaker eller röker, det behöver inte handla om dålig karaktär, säger Ingrid Runeson, som fortsätter.
– Samtidigt är det ju så att med rätt motivation och rätta förklaringar ändrar vi oss. Det är helt accepterat för en diabetiker att äta en sund och rätt kost, de vet vad kosten betyder för dem. Insikt, kunskap och motivation kan tvinga den enskilde själv att ta ansvar för sitt liv, fortsätter Ingrid Runeson.
Samtidigt som Ingrid Runeson ser möjligheter med att öka pressen på individer via motiverande samtal ser hon problem med detta sätt att arbeta.
– Det kan finnas en fysiologisk kraft i en människas livsstil, man vill röka trots vetskapen om att det skadligt. Då blir det problem med att införa generella principiella förbud. Det kommer alltid att finnas människor som inte rättar sig efter det som bevisligen är det bästa för den personen. Då kan vi göra allt för att försöka påverka denna person, men vi har knappast rätten att kräva rökfrihet, säger Ingrid Runeson.
Under sitt resonemang om kravet på rökfrihet konstaterar Ingrid Runeson också att hon hyser sympati för de läkare som på allvar lyfter prioriteringsfrågorna och som ställer frågan om inte sjukvården har rätt att kräva att människor ska ta ett ansvar för sina liv.
Men samtidigt är Ingrid Runesons svar att detta just nu inte går att genomföra, inte nu.
– Min uppfattning är att det inte finns något stöd för att utesluta vissa människor från att exempelvis bli opererade i de lagar och styrhandlingar som gäller i dag. Men vi måste, som nu sker, lyfta frågan i olika diskussioner, det är precis vad som händer nu och det är bra, säger Ingrid Runeson.