En checklista a là flyget har införts vid operationer på centrallasarettet i Växjö, för att höja säkerheten i vården. Nu tar all berörd personal en samlad time out innan doktorn sätter kniven i patienten.

Världshälsoorganisationen WHO, som arbetar för att utveckla en säker sjukvård i samtliga medlemsländer, har valt ut tio särskilda områden. Ett gäller säkrare kirurgi och den checklista som nu används i Växjö är hämtad därifrån.

– Danskarna har sedan flera år haft en lagstiftning med en bit av det WHO tar upp, men vi har vidgat det och kör helt enligt WHO:s modell, säger Hilding Björkman, verksamhetschef på kirurgkliniken i Växjö.

Tillsammans med anestesisjuksköterskan Lotta Skog, operationssköterskan Emma Bertilsson och undersköterskan Marie Nilsson har Hilding Björkman arbetat fram och förberett det nya säkerhetssystem som infördes den 19 januari. I korthet handlar det om att vid tre olika tillfällen bocka av viktiga rutiner och se till att all berörd personal är helt på det klara med vad som gjorts och ska göras.

Den första avstämningen görs innan patienten sövs. Då kontrolleras saker som identitet, blodgrupp, eventuella allergier, om patienten är fastande och att rätt sida har markerats vid ingrepp i till exempel ett ben eller en arm. Nästa steg är att ta en time out innan det är dags att göra första snittet. Då ska all personal finnas inne på operationssalen och tillsammans stämma av viktiga punkter, från undersköterska till opererande kirurg. Den sista kontrollen sker efteråt, då viktiga händelser under själva operationen noteras och man ser till att antalet använda instrument och dukar stämmer.

– Självklart har vi haft noggranna kontroller även tidigare, men det nya är att vi har en samlad checklista och att vi tar en time out. Det är ett sätt att öka det allmänna säkerhetsmedvetandet i våra system men det bidrar också till att öka teamkänslan, säger Hilding Björkman.

Marie Nilsson och Lotta Skog håller med. Här involveras alla, oberoende av tjänsteställnig och uppgift under operationen. Alla har ansvaret och alla kan bidra med viktiga synpunkter om något inte stämmer.

– Och det är ingenting som tar jättelång tid. Det kan handla om 20 – 30 sekunder, säger Marie Nilsson.

– Det har varit lätt att komma i gång med det. I början var det kanske lite konstigt att ta den här time outen, men samtidigt känns det konstigt att vi inte alltid har gjort det, säger Lotta Skog.

Checklistan ska användas i samtliga elva operationssalar, oavsett vilka patienter och organ som ingreppen avser. Så småningom hoppas Hilding Björkman och hans kollegor kunna utvärdera modellen, men räknar inte med så tydliga resultat eftersom säkerheten redan tidigare varit hög.

– Jag kan knappt påminna mig att vi skadat någon under mitt yrkesliv, men visst kan det förekomma tillbud och vårdskador efter en operation. Allt vi kan göra för att minska det är viktigt.